한국소리문화의전당 <2026 찾아가는 예술극장> 공연 프로그램 지원 신청서
단체명		(대표자 : )
실무담당자		성명
		휴대전화		E-Mail
주소
공연(작품)명
분 야		□연극 □음악 □무용 □전통예술 □다원예술 □문화일반
세부 분야	연극	□창작극 □마임 및 넌버벌 □인형극 □ 기타( )
	음악	□대중음악 □클래식 □포크송 □ 기타( )
	무용	□현대무용 □한국무용 □발레 □ 기타( )
	전통예술	□마당극 □탈춤 □국악 □기악 □연희 □기타( )
	다원예술	□복합 ( 장르 기재/예시 : 퓨전국악, 퓨전난타, 기타 )
	문화일반	□일반 ( 장르 기재/예시 : 비보잉, 마술 방송댄스, 기타 )
공연내용		* 간략하게 한줄 요약
출연진
단체소개		○ ○
단체주요작품 및 수상경력 (최근3년간)
홈페이지 및 SNS

※ 1페이지 이내로 작성

[붙임 1] 2026 찾아가는 예술극장 프로그램 계획서

선정 후 사전 협의 없는 공연계획서변경은 선정취소 사유가 될 수 있으니 유념하시어 신중히 작성해 주시기 바랍니다.

구   분

내              용

공연명

작품내용

공연대상

프로그램 세부내용

공연 자료

(사진/영상 외)

※ 공연 영상은 링크(URL)로 첨부

단체 보유장비

구분	종류	모델명	개수	비고
음향
무대

주요 출연진명단

참여역할

이름

성별

연령

소속

참여여부

확정

섭외중

[붙임 2] 예산계획(1회 50분 공연 기준)

* 필요에 따라 목, 세목 추가 및 삭제 가능하며 반드시 정확한 산출근거에 의하여 편성

- 예비비, 잡비 등과 같이 구체적인 사용목적이 나타나지 않은 예산은 편성 불가

목	세 목	산 출 내 역	금 액 (단위:천원)	비 고
운영비	일반수용비	- 출연료 연출/조연출 등		VAT, 원천세 포함
	① 소 계
	임차료	-
	② 소 계
여비	국내여비	- 식비 등
	③ 소 계
합 계 (①+②+③)

※ 서면심사를 진행하므로 최대한 구체적으로 작성해 주시기 바랍니다.

※ 본 사업은 수익사업이 아닌 지역의 문화소외계층을 대상으로 하는 공공성 사업이므로 큰 공연료 지급이 어렵다는 점 참고해 주시기 바랍니다. 또한, 선정 후에도 기재하신 공연료에서 불가피하게 협의 조정될 수 있습니다.

[붙임 3]

청렴 이행 서약서

한국소리문화의전당(학)우석학원에서 시행하는<2026 찾아가는 예술극장>에 지원함에 있어 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 사업에 참여하겠으며, 한국소리문화의전당(학)우석학원에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

1. 신청 서류는 성실하게 작성하여 제출하며, 만일 허위 기재 사항 등이 확인될 경우에는 심사에서 제외되거나 선정 이후에라도 사업이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 심의 평가를 위해 구성된 심의위원회의 평가 방법 및 평가 기준을 존중하며 평가 결과를 수용하겠습니다.

3. 지원 신청 및 심의 과정에서 어느 누구에게도 부정한 청탁을 하지 않을 것이며, 만약 청탁 사실이 확인되면 본 사업에 참여할 수 없음을 동의합니다.

위 내용을 모두 동의하고 충실히 이행할 것을 서약합니다.

2026년    월    일

서약자 :                  (인)

한국소리문화의전당 학교법인 우석학원 이사장 귀하

[붙임 4]

성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

한국소리문화의전당 <2026 찾아가는 예술극장>에 지원하는 본인은, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 본인은 성범죄로 벌금형 이상의 유죄 확정 판결을 받은 사실이 없음을 확약하며 만약 사실이 아닐 경우 지원 사업 대상에서 취소(성범죄로 기소 중이거나 재판중인 경우에도 향후 벌금형 이상의 유죄 확정 판결이 확정될 경우도 포함) 될 수 있음을 숙지하며 확인합니다.

2. 지원사업에 선정되어 사업진행 시 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱․성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 한국소리문화의전당 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2026년      월     일

성명 :              (인)

한국소리문화의전당 학교법인 우석학원 귀하

[붙임 5]

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

본 사업에 대한 개인정보를 수집‧이용하고자 하오니 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의여부를 체크 후 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의

구 분	세 부 내 용
개인정보 수집‧이용목적	본인확인 및 지원 사업을 위한 단체 관련 자료
개인정보 수집항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력, 경력, 병역사항, 자격․면허 등 개인정보 관련 제반 사항 (제출서류에 기재된 주민등록번호 등 고유식별번호 포함)
개인정보 보유‧이용기간	5년(국세기본법 제85조의 3에 근거하여 세무 신고 및 과세에 활용)
제공 거부에 따른 불이익	지원사업 참여 제한

※ 귀하는 위 사항에 대한 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있습니다.

※ 위 제공사항은 지원금 지급을 위해 반드시 필요한 사항으로, 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있

(동의하지 않을 경우 지급 불가함)을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집‧이용에 동의        □ 동의하지 않음

▶ 개인정보의 제3자에의 제공(기관 경영평가 설문조사 대상)

위 지원 사업에 따라 향후 기관 경영평가시 설문조사 대상으로 전북특별자치도청에 제공될 수 있습니다. 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하지 않습니다.

▶ 사진 및 영상 촬영 동의

한국소리문화의전당 본 사업의 홍보와 출판물에 사용될 사진 및 영상 촬영에 대하여 아래와 같이

안내해 드립니다.

1. 촬영목적: 기록, 전시 · 출판물 · 홍보물 · 콘텐츠 제작

2. 사용범위: 한국소리문화의전당 기록 영상, 전시, 출판물, 콘텐츠, 웹페이지, 온·오프라인 홍보물

※ 귀하는 위 사항에 대한 사진 및 영상 촬영을 거부할 권리가 있습니다.

※ 위 사항의 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

□ 사진 및 영상 촬영에 동의         □ 동의하지 않음

본인은 “개인정보 수집 · 이용 · 제3자 제공 동의서” 및 “사진 및 영상 촬영동의서” 내용을 충분히 숙지하고 명확히 이해하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용과 사진 및 영상 촬영에 동의합니다.

2026.     .      .

성명 :              (서명)

한국소리문화의전당 학교법인 우석학원이사장 귀하